親知らずの抜歯wisdom

安全で丁寧な親知らず治療

親知らずの説明イメージ

荒戸歯科クリニックでは、福岡市中央区で親知らずの抜歯を行っております。親知らずは、一番奥に生える永久歯で、10代後半から20代前半に生えてくることが多い歯です。現代人は顎が小さくなっており、親知らずが正常に生えるスペースが不足しているため、様々なトラブルを引き起こすことがあります。痛みや腫れ、隣の歯への悪影響など、症状に応じて抜歯を検討します。当院では、歯科用CTを用いた精密な診査診断により、安全性に配慮した処置を行っております。

親知らずとは

親知らずは、上下左右の一番奥に生える第三大臼歯の通称です。永久歯の中で最も遅く生えてくる歯で、親に知られることなく生えてくることから「親知らず」と呼ばれています。通常、合計4本ありますが、もともと存在しない方や、4本すべてが揃わない方もいらっしゃいます。

人類の進化の過程で、食生活の変化により顎が小さくなってきました。そのため、親知らずが生えるスペースが十分に確保できず、斜めや横向きに生えたり、歯茎の中に埋まったままになることが多くなっています。正常に生えて、しっかりと噛み合っている場合は問題ありませんが、多くのケースで何らかのトラブルを引き起こします。

親知らずの生え方は一人一人異なります。完全に生えている場合、一部だけ顔を出している場合、完全に埋まっている場合など、様々な状態があります。また、真っ直ぐ生えている場合もあれば、斜めや横向きに生えている場合もあります。生え方によって、抜歯の難易度や治療方針が変わります。

親知らずを抜く必要がある場合

親知らずが斜めや横向きに生えていると、隣の歯を圧迫して痛みを引き起こします。長期間圧迫が続くと、隣の健康な歯まで虫歯になったり、歯根が溶けてしまうこともあります。このような場合には、隣の歯を守るために抜歯が必要です。

歯茎に一部だけ顔を出している状態では、歯と歯茎の間に汚れが溜まりやすく、細菌が繁殖して炎症を起こします。智歯周囲炎と呼ばれるこの状態では、歯茎が腫れて痛み、口が開けにくくなることがあります。炎症を繰り返す場合には、抜歯を検討します。

親知らず自体が虫歯になった場合も、抜歯の対象となります。親知らずは一番奥にあるため、歯ブラシが届きにくく、虫歯になりやすい環境です。虫歯が進行している場合、治療しても再発のリスクが高いため、抜歯を選択することが一般的です。

矯正治療を行う際にも、親知らずの抜歯が必要になることがあります。親知らずが生えてくる力により、せっかく整えた歯並びが乱れる可能性があるためです。矯正歯科医と相談の上、抜歯時期を決定します。

当院の親知らず抜歯の特徴

レントゲンを見ながら説明する歯科医師

荒戸歯科クリニックの親知らず抜歯では、歯科用CTによる三次元的な診査診断を重視しております。親知らずの位置、傾き、歯根の形態、そして最も重要な神経との位置関係を詳細に把握します。下顎の親知らずの近くには、下歯槽神経という重要な神経が走っており、この神経を傷つけると、唇や舌の痺れが生じる可能性があります。CTによる精密な検査により、神経との距離を正確に測定し、安全性を確保した上で処置を行います。

抜歯の難易度は、親知らずの生え方によって大きく異なります。真っ直ぐ生えている場合は比較的短時間で処置できますが、完全に埋まっている場合や、横向きに生えている場合には、歯茎を切開し、骨を削り、歯を分割して取り出す必要があります。当院では、事前の検査により処置内容を十分に説明し、患者様が理解された上で抜歯を行います。

麻酔を用いるため、処置中の痛みはほとんど感じません。麻酔の効きを確認してから処置を開始し、途中で痛みを感じた場合には、追加の麻酔を行います。処置後の腫れや痛みを最小限に抑えるため、丁寧で侵襲の少ない術式を心がけております。

地下鉄大濠公園駅から徒歩5分、西鉄バス荒戸二丁目停留所から徒歩1分という通いやすい立地です。抜歯後の経過確認のための通院も便利です。月曜日、火曜日、水曜日、金曜日、土曜日は夜19時まで診療しておりますので、ご都合に合わせてご予約いただけます。

抜歯の流れ

  • 初診・検査

    親知らず抜歯の流れは、まず初診時に口腔内の診察とレントゲン撮影を行います。親知らずの状態を確認し、歯科用CTによる詳細な検査を実施します。検査結果をもとに、抜歯の必要性、処置の内容、予想される経過などを詳しくご説明いたします。

  • 局所麻酔・抜歯

    抜歯当日は、まず局所麻酔を行います。麻酔が十分に効いていることを確認してから、処置を開始します。親知らずが歯茎に埋まっている場合は、歯茎を切開し、必要に応じて骨を削ります。歯が大きい場合や、取り出しにくい位置にある場合には、歯を分割して少しずつ取り出します。

  • 止血・帰宅

    抜歯後は、出血を止めるために縫合を行う場合があります。ガーゼを噛んで圧迫止血し、止血を確認してから帰宅していただきます。処置時間は、親知らずの状態により異なりますが、通常20分から60分程度です。

  • 経過確認・抜糸

    抜歯後数日から1週間後に、経過確認のための診察を行います。傷の治り具合を確認し、縫合した場合には抜糸を行います。この際、気になることや心配なことがあれば、遠慮なくお尋ねください。

抜歯後の注意事項

抜歯後の適切な管理により、腫れや痛みを軽減できます。抜歯当日は、ガーゼを30分程度しっかりと噛んで、止血を促します。唾液に血が混じる程度の出血は、数時間続くことがありますが、徐々に落ち着きます。何度もうがいをすると、血餅が流れて治りが遅くなるため、強いうがいは避けてください。

抜歯後2〜3日は、腫れが出やすい時期です。特に、埋まっている親知らずを抜いた場合や、処置に時間がかかった場合には、腫れが大きくなることがあります。冷やしたタオルを頬に当てることで、腫れや痛みを和らげることができます。ただし、冷やしすぎると血流が悪くなり、治りが遅くなるため、適度に冷やすことが大切です。

痛みに対しては、処方された鎮痛剤を適切に服用してください。痛みが強くなる前に服用することで、痛みをコントロールしやすくなります。抗生物質が処方された場合は、感染を防ぐために、指示通りに最後まで服用してください。

激しい運動、長時間の入浴、飲酒は、血流が良くなりすぎて出血や腫れを悪化させる可能性があるため、2〜3日間は控えていただくようお願いしております。喫煙も傷の治りを遅らせるため、できるだけ避けてください。

食事と口腔ケアについて

抜歯後の食事は、麻酔が切れてから摂るようにしてください。麻酔が効いている間は、感覚が鈍く、頬や舌を噛んでしまう恐れがあります。麻酔は通常2〜3時間で切れますが、個人差があります。

食事は、抜歯した側での咀嚼を避け、反対側で噛むようにしてください。熱いものは血流を促進して出血しやすくなるため、温かい程度のものにします。硬いものや、刺激の強いものも避け、柔らかく消化の良い食べ物を選びましょう。おかゆ、うどん、スープ、プリンなどがおすすめです。

歯磨きは、抜歯した部分を避けて、他の歯は通常通り磨いてください。口腔内を清潔に保つことは、感染予防のために重要です。抜歯部位は歯ブラシで触れないよう注意し、優しく口をすすぐ程度にします。処方されたうがい薬がある場合は、指示に従って使用してください。

数日経過して傷が落ち着いてきたら、徐々に通常の食事に戻していただけます。ただし、抜歯部位に食べ物が入り込まないよう、注意しながら食事をしてください。

抜歯が不要な場合もある

すべての親知らずを抜く必要があるわけではありません。真っ直ぐ正常に生えており、上下でしっかりと噛み合っている場合は、抜歯の必要はありません。また、完全に骨の中に埋まっており、症状もなく、今後も問題を起こす可能性が低い場合には、経過観察を選択することもあります。

ただし、現時点で症状がなくても、将来的にトラブルを起こす可能性がある親知らずについては、若いうちに抜歯を検討することもあります。年齢が上がると、骨が硬くなり抜歯が困難になったり、治りが遅くなる傾向があります。また、妊娠中は抜歯ができないため、妊娠を考えている方は、事前に親知らずの状態を確認しておくことをおすすめします。

親知らずを残すか抜くかの判断は、現在の状態、将来のリスク、患者様のご希望などを総合的に考慮して決定します。当院では、メリットとデメリットを十分にご説明し、患者様と相談しながら治療方針を決めてまいります。

よくある質問

痛みはどのくらいありますか?
麻酔を使用するため、処置中の痛みはほとんど感じません。麻酔が切れた後に痛みが出ますが、処方された鎮痛剤で対処できる程度です。痛みのピークは抜歯後1〜2日で、徐々に軽減していきます。
腫れはどのくらい続きますか?
腫れのピークは抜歯後2〜3日です。1週間程度で落ち着くことが一般的ですが、埋まっている親知らずを抜いた場合には、2週間程度腫れが続くこともあります。
仕事や学校は休む必要がありますか?
真っ直ぐ生えている親知らずの抜歯であれば、翌日から通常の生活に戻れることがほとんどです。ただし、埋まっている親知らずを抜いた場合には、腫れや痛みが強く出ることがあるため、翌日は予定を入れない方が安心です
4本全部を一度に抜けますか?
安全面を考慮し、通常は1〜2本ずつ抜歯することをおすすめしております。一度に複数本抜くと、食事が困難になったり、体への負担が大きくなるためです。

福岡市中央区での親知らず抜歯

荒戸歯科クリニックでは、患者様の親知らずの状態に応じた適切な治療を提供しております。歯科用CTによる精密な診査診断により、安全性を最優先した抜歯を行っております。処置の内容や予想される経過について、分かりやすく丁寧にご説明し、患者様が安心して治療を受けられるよう努めております。

難症例や、全身麻酔下での処置が必要な場合には、九州大学病院および九州医療センターなどの提携医療機関へのご紹介も行っております。親知らずの痛みや腫れでお困りの方、親知らずの状態を確認したい方は、お気軽にご相談ください。電話番号は092-725-8877です。休診日は木曜日、日曜日、祝日となっております。